《中国流行病学杂志》官网发表了中国疾病预防控制中心新型冠状病毒应急响应机制流行病学组2月12日提交的最新论文《新型冠状病毒流行病学特征分析》。论文描述分析了截至2020年2月11日中国大陆报告的所有病例的流行病学特征，披露了大量关键数据。 根据发病日统计，2019年12月31日前有104名感染者，其中15人死亡。 1月1日，新冠肺炎肺炎流行转为社区传播阶段 1月3日，武汉市卫计委通报肺炎疫情不明情况，未提及死亡病例。报告称，“截至1月3日8时，共发现病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，其余患者整体生命体征稳定。目前，所有病例均在武汉医疗机构接受隔离治疗，已跟踪121名密切接触者并进行医学观察。密切接触者的跟踪仍在进行中。” 本文解释了“发病日期”的概念。对于流行病学曲线，发病日期定义为流行病学调查中自我报告发烧或咳嗽的日期。 论文统计的病例分为疑似病例、确诊病例、临床诊断病例(仅限湖北)、无症状感染者。疑似病例根据症状和暴露史进行临床诊断；临床诊断病例是指具有肺炎影像学特征的疑似病例（仅在湖北省）;确诊病例是指同时具有病毒核酸检测结果阳性的疑似病例；无症状感染是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原体检测阳性。无症状感染者的“发病日”取而代之的是实验室检测的阳性日期。 根据中国预防医学会2月11日提交的论文《对新型冠状病毒流行病学特征的最新理解》，自2019年12月中旬以来，新冠肺炎已经开始与人群密切接触。 论文称，自2019年12月中旬以来，新型冠状病毒疫情经历了局部爆发、社区传播和广泛传播三个阶段。 第一阶段是海鲜市场暴露引起的局部暴发阶段，主要在2019年12月底前，主要在接触海鲜市场的人群中形成局部暴发。这一阶段的病例大多与海鲜市场的暴露有关。 第二阶段是疫情扩散形成的社区传播阶段。病毒通过接触海鲜市场的人群传播到社区，形成社区传播，人际传播和聚集传播发生在武汉的许多社区和家庭。 第三阶段是疫情蔓延形成的广泛传播阶段。由于恰逢中国农历春节，人员流动性大，疫情迅速扩大蔓延，从湖北省迅速扩大到中国其他地区，全球病例逐渐增多。1月30日，世卫组织宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。 对流行初期422例新型冠状病毒患者(截至1月22日)的回顾性研究发现，2020年1月1日前发病的患者中，与华南海鲜市场相关的患者占55%，而1月1日后发病的患者中，这一比例仅为8.6%，表明新型冠状病毒的流行自1月1日以来已转向社区传播阶段。新型冠状病毒第四代传播的报道表明，该病毒可以实现持续的人际传播。 湖北的死亡率是其他地区的7倍，占60岁以上的比例很高 根据中疾控的论文，44672例确诊病例中，大部分年龄在30岁至69岁之间(77.8%)，51.4%的确诊病例为男性。若扩大到30至79岁，该年龄组占武汉确诊病例总数的89.8%，占湖北省(含武汉)的88.6%，全国(含湖北)的86.6%。武汉占60岁以上老年组病例的44.1%，湖北(含武汉)占35.1%，全国(含湖北)占31.2%。 在这些病例中，有1223例死亡，粗病死亡率为2.3%。80岁以上年龄组的粗病死亡率最高，为14.8%。男性粗病死亡率为2.8%，女性粗病死亡率为1.7%。按职业划分，退休人员粗病死亡率最高为5.1%。 湖北省粗病死率(2.9%)高于其他省份(0.4%)7.3倍。未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%，合并症患者的病死率高得多，心血管疾病患者10.5%，糖尿病7.3%，慢性呼吸道疾病6.3%，高血压6.0%，癌症5.6%。危重病例占13.8%，危重病例占4.7%。危重病例粗病死亡率为49%。 1月10日之前， 113个县已分布在20个省份 1月19日，国家卫生委员会确认了广东省首例输入性新型冠状病毒肺炎确诊病例。这是中国大陆首例在湖北以外省份报告的新冠肺炎确诊病例。截至1月22日，全国23个省份83个县区报告新冠肺炎确诊病例301例，1月30日，西藏报告了湖北省首例新冠肺炎确诊病例。到目前为止，新冠肺炎疫情已经在全国除湖北外30个省份报告了两周内。 通过对报告病例的发病日期进行回顾分析，论文还原了新冠肺炎确诊病例在五个不同时期的全国地理分布变化。 截至2月11日，全国31个省的1386个县、区共报告确诊病例44672例(湖北占74.7%)，其中0.2%的病例发病日期在2019年12月31日前，均在湖北；1月10日前，1.7%的病例发病日期分布在20个省的113个县、区，其中，湖北占8.5%;1月20日前，发病日期为13.8%，分布在30个省的627个县，其中湖北占77.6%;1月31日前，发病日期为73.1%，分布在31个省的1310个县区，其中湖北占74.7%。 截至2月11日，湖北省以外报告的病例大部分(68.6%)在发病前14天内在武汉居住或前往武汉，或与武汉患者密切接触。 截至2月11日，湖北省以外报告的病例大部分(68.6%)在发病前14天内在武汉居住或前往武汉，或与武汉患者密切接触。 医院传播，但没有超级传播者的证据 根据发病时间，1月24日至28日是所有患者的第一个流行高峰，单日发病日的异常高值在2月1日出现，然后逐渐下降。确诊病例根据发病日期和报告日期绘制的流行曲线趋势相同，而报告日的流行曲线显示，报告病例数量在1月4日后迅速上升，2月5日达到流行峰值，然后缓慢下降。 1月28日可能会出现医务人员病例发病的高峰期。在为新冠肺炎患者提供诊疗服务的422家医疗机构中，3019名医务人员感染了新型冠状病毒(确诊病例1716例)，其中5人死亡。非职业暴露可能引起感染。分析1688例确诊病例，武汉有1080例，占全国医务人员总数的64.0%，湖北除武汉以外的其他地区有394例(23.3%)，湖北以外的其他30个省(区市)有214例(12.7%)，武汉重症比例为17.7%，湖北重症比例为10.4%。 中国疾病预防控制报告称，早期疫情与SARS和MERS（中东呼吸综合征）联系在一起，发现了一种与冠状病毒密切相关的病原体，以前从未描述过，表明潜在的医院传播和所谓的“超级传播者”事件，即一次性暴露导致10人以上的续期病例。不幸的是，新型冠状病毒确实通过医院传播感染了医务人员。 本研究首次描述了1688例医务人员确诊病例，多为轻症患者(85.4%)，死亡率低于其他病例。主要原因与年龄有关。医务人员为在职人员，一般在60岁以下，死亡主要发生在60岁以上。到目前为止，还没有证据表明“超级传播者”事件发生在任何为新型冠状病毒患者提供服务的医疗机构。推荐阅读:最新研究论文由中国疾控中心新冠肺炎应急响应机制流行病学组发表。 内容来源：新京报